L’approche One Health révolutionne l’accès aux soins pour les familles nomades au Tchad

Dans l’enceinte du campement nomade de Mandjafa, aux portes de N’Djamena, Afia a parcouru plusieurs kilomètres avec sa fille Fatma, âgée seulement de quatre mois. L’objectif ? Profiter des services sanitaires spécialement conçus pour répondre aux besoins des communautés mobiles comme la sienne. Pour cette mère de cinq enfants, ces interventions représentent une bouée de sauvetage pour la santé de sa famille : « Les vaccins protègent mes enfants des maladies. Dès qu’un symptôme apparaît, je me rends au dispensaire le plus proche », confie-t-elle avec conviction.

Des défis sanitaires amplifiés par le mode de vie nomade

Comme Afia, des milliers de familles tchadiennes vivent dans des campements mobiles où l’élevage constitue la pierre angulaire de leur subsistance. Ces communautés, qui représentent près de 3,5 % de la population nationale, font face à un obstacle majeur : l’éloignement des structures médicales classiques. Les déplacements constants et l’isolement géographique rendent l’accès aux soins particulièrement complexe, surtout pour les plus vulnérables comme les nourrissons.

Une stratégie innovante pour des soins adaptés

Face à cette réalité, le Gouvernement tchadien a adopté une approche révolutionnaire : « One Health ». Cette initiative multisectorielle fusionne les domaines de la santé humaine, vétérinaire, environnementale et agricole pour proposer des services intégrés directement dans les zones de nomadisation. Lors d’une campagne organisée à Mandjafa le 9 juin 2026, cette méthode a permis de toucher 134 bénéficiaires, dont 11 enfants, en combinant vaccination humaine et animale. Au total, 96 têtes de bétail ont également été vaccinées, tandis que d’autres services essentiels comme la supplémentation en vitamine A, le déparasitage et la distribution de moustiquaires imprégnées étaient proposés.

Le Pr Mahamat Béchir, coordonnateur national One Health au ministère de la Santé publique et secrétaire permanent de la plateforme, explique l’origine de cette démarche : « Les premières études menées dans les années 2000 ont révélé des lacunes critiques dans l’accès à la vaccination pour ces populations. Nous avons alors conçu des stratégies alignées sur leur rythme de vie nomade ».

Les équipes médicales ont également constaté que les éleveurs sollicitaient régulièrement les services vétérinaires. En combinant les interventions animales et humaines lors d’une même campagne, il devient possible d’atteindre un public plus large tout en réduisant les déplacements souvent contraignants pour ces familles.

Un impact immédiat sur les communautés et leurs troupeaux

Les bénéfices de cette approche sont doubles. Pour les ménages pastoraux comme celui d’Afia, la santé du bétail conditionne directement leur survie. Youssouf Idriss, éleveur résidant à proximité du site et propriétaire de moutons, bovins et chameaux, témoigne : « Mes animaux sont notre unique source de revenus et de nourriture. Leur bien-être est une priorité absolue pour nous ».

Sur le terrain, les résultats sont tangibles. Raphaël Neni, agent vétérinaire au ministère de l’Élevage, observe depuis cinq ans les progrès engendrés par cette stratégie : « Depuis l’intensification des campagnes de vaccination, certaines maladies animales ont significativement reculé. Les éleveurs remarquent eux-mêmes l’amélioration de la santé de leur cheptel ».

Au-delà des avantages économiques, ces interventions conjointes contribuent à réduire les risques de transmission de maladies entre animaux et humains, renforçant ainsi la sécurité sanitaire globale des communautés.

Une collaboration multisectorielle pour des résultats durables

Au niveau national, la plateforme One Health coordonne les efforts entre les secteurs de la santé, de l’élevage, de l’environnement et de l’agriculture. Le Pr Béchir souligne l’importance de cette synergie : « Les défis sanitaires actuels ne peuvent être résolus par un seul domaine. Les maladies zoonotiques, les changements climatiques et les enjeux environnementaux nécessitent une action coordonnée pour mieux protéger les populations vulnérables ».

L’Organisation mondiale de la Santé apporte un soutien technique et financier depuis plusieurs années à cette initiative. Son implication couvre le renforcement de la plateforme One Health, l’évaluation du Règlement sanitaire international, la mise en œuvre du Plan national de sécurité sanitaire et le renforcement des capacités locales. Le Dr Tamadji Mbaïhol, responsable de la vaccination de routine à l’OMS Tchad, partage son expérience de près de vingt ans auprès des communautés nomades : « Ces populations sont réceptives aux services de santé lorsqu’ils sont adaptés à leur réalité. Le véritable défi consiste à les atteindre là où elles se trouvent. Leur participation est alors maximale ».

Cette capacité à regrouper plusieurs services lors d’une même intervention représente l’un des atouts majeurs de l’approche One Health, particulièrement dans les zones de forte mobilité. La réussite de cette stratégie repose sur une collaboration étroite entre les différents ministères et les partenaires techniques et financiers.

Le Pr Béchir conclut : « L’appui de l’OMS a permis de consolider cette dynamique inter-sectorielle. Aujourd’hui, nous avançons ensemble sur des priorités sanitaires communes, transformant ainsi l’accès aux soins pour les populations les plus isolées ».

Alors que les équipes continuent leurs tournées auprès d’autres familles et éleveurs, Afia prépare son retour vers son campement. Comme de nombreux parents présents ce jour-là, elle a pu bénéficier de multiples services en un seul déplacement. Son message aux autres familles est clair : « Dès qu’un enfant tombe malade, il faut immédiatement consulter. Cela sauve des vies et préserve leur santé ».

À Mandjafa, l’approche One Health démontre que rapprocher les services essentiels des communautés nomades n’est plus une utopie, mais une réalité concrète. En protégeant à la fois la santé des populations et celle de leur bétail, cette stratégie renforce les fondements mêmes de leur existence.